La exclusión sanitaria de inmigrantes. Una violación de los derechos humanos por parte del Gobierno español

(Artículo original en Amnistía Internacional)

Amnistía Internacional considera que el gobierno español, al adoptar el Real Decreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, ha incurrido en una violación de derechos humanos.

La limitación del acceso a la atención sanitaria gratuita para las personas migrantes en situación irregular a ciertos supuestos (urgencias; embarazo, parto y post-parto; menores de edad; personas solicitantes de protección internacional y víctimas de trata de seres humanos en periodo de restablecimiento y reflexión) constituye una medida regresiva y discriminatoria, que vulnera obligaciones internacionales del Gobierno en materia del derecho a la salud.

Amnistía Internacional recuerda que ninguna vulneración de derechos humanos admite ninguna justificación.

Aun así, la organización considera que podría ser de cierta utilidad, recordar información contenida en  informes técnicos y de organismos internacionales que contradicen algunos de los argumentos en los que se han basado las autoridades para justificar la reforma sanitaria.

Amnistía Internacional considera que el gobierno español, al adoptar el Real Decreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, ha incurrido en una violación de derechos humanos.

La limitación del acceso a la atención sanitaria gratuita para las personas migrantes en situación irregular a ciertos supuestos (urgencias; embarazo, parto y post-parto; menores de edad; personas solicitantes de protección internacional y víctimas de trata de seres humanos en periodo de restablecimiento y reflexión) constituye una medida regresiva y discriminatoria, que vulnera obligaciones internacionales del Gobierno en materia del derecho a la salud.

Amnistía Internacional recuerda que ninguna vulneración de derechos humanos admite ninguna justificación.

Aun así, la organización considera que podría ser de cierta utilidad, recordar información contenida en  informes técnicos y de organismos internacionales que contradicen algunos de los argumentos en los que se han basado las autoridades para justificar la reforma sanitaria.

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1. Las personas migrantes realizan un uso excesivo de los servicios de atención sanitaria

  • En contra de una opinión generalizada, el uso de los servicios sanitarios por parte de la población recién llegada parece ser inferior que el de la autóctona. Además, si observamos los motivos de ingreso en un hospital de agudos, se aprecia un diferente patrón de utilización acorde con el tipo de población.
  • Al observar de forma global los resultados obtenidos en la presente revisión, destaca la menor utilización de las actividades de prevención por parte de la población inmigrante, especialmente en lo que hace referencia a la salud de la mujer.
  • Es bien conocido que las poblaciones que migran suelen ser en general más jóvenes y sanas que las que no lo hacen e incluso, en términos relativos, que las que reciben a los inmigrantes.

Berra S, Elorza-Ricart JM. Salud y uso de los servicios sanitarios en población inmigrante y autóctona de España1. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Ciencia e Innovación. Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña; 2009. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AATRM Núm. 2007/08. (Este documento se realizó en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo)

  • “En líneas generales, la población inmigrante utiliza con menor frecuencia que la población española la mayoría de los servicios sanitarios. La consulta al médico especialista y la utilización de servicios preventivos y la utilización de algunos servicios privados, como el dentista y otros especialistas privados, constituyen los servicios sanitarios en los que se ha encontrado una mayor diferencia en su frecuentación entre la población inmigrante y la población española. La presente investigación no ha podido contrastar otras hipótesis, como el entramado administrativo, o razones culturales, lingüísticas o religiosas que podrían dificultar el acceso efectivo a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. No obstante, los hallazgos obtenidos apoyan la idea de que algunas de esas circunstancias podrían darse en algunos servicios sanitarios. Tal es el caso de las consultas al médico especialista y la utilización de los servicios preventivos”.

“Diferencias en la utilización de los servicios sanitarios entre la población inmigrante y la española”. Fundación de Ciencias de la Salud. 20082. Este informe contó con el apoyo de la
Consejería de Cooperación e Inmigración de Madrid

  • Los inmigrantes tienden a utilizar el servicio de urgencias de los hospitales con preferencia a otros servicios de salud. Aun así, el coste de las visitas que los inmigrantes adultos hicieron al servicio de urgencias del Hospital del Mar de Barcelona, durante los años 2002 y 2003, fue menor que el generado por las visitas de adultos autóctonos, con la excepción de las mujeres embarazadas.

“Impact of immigration on the cost of emergency visits in Barcelona (Spain) Realizado por un equipo de investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona y del Instituto Municipal de AsistenciaSanitaria de Barcelona (IMAS) – art. no. 9”. Cots, F; Castells, X; Garcia, O; Riu, M; Felipe, A; Vall, O. BMC HEALTH SERVICES RESEARCH, 7: 9-9 JAN 19 2007

2. La calidad de la atención sanitaria en España constituye un “efecto llamada” para las personas migrantes

  • Las causas más aducidas para venir a España fueron: la mejor calidad de vida que ofrece España (40%) y la búsqueda de un empleo mejor (39%). También la reagrupación familiar (32%), la falta de empleo en el propio país (23%), el coste de la vida (14%), el clima (11%) y razones formativas o educativas (8%) son también señaladas (respuestas no excluyentes).

Encuesta Nacional de Inmigrantes 20071 (la última realizada)

  • “Los inmigrantes, a la hora de decidir su emigración a la Comunidad de Madrid, no la realizaron en base a estas ofertas de prestaciones de servicios sociales, sino que al tratar de integrarse en esta Comunidad fue por motivos estrictamente económicos y de oportunidades laborales”.

El acceso de los inmigrantes a los servicios sociales en la Comunidad de Madrid, como factor de integración. A. Calatrava y S. Marcu. Estudios Geográficos, LXVII, 261, JULIO-DICIEMBRE, 441-470, 2006 ISSN: 0014-14962

3. La reforma sanitaria constituirá un ahorro

  • Excluir a las personas migrantes en situación irregular de la atención sanitaria pone en peligro su vida y su bienestar, incrementa el coste de un futuro tratamiento de urgencia y también puede suponer un potencial riesgo de salud para la comunidad.

Agencia de Derechos Fundamentales de la Unión Europea. “Migrants in an irregular situation:Access to healthcare in 10 European Union Members States”, de 2011

4. La población migrante, si no trabaja, no contribuye al Sistema Nacional de Salud y no puede tener acceso al mismo

  • A partir de enero de 1999, y a través de la Ley 49/1998, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1999, el Sistema Nacional de Salud ya no se financia a través de la Seguridad Social. Se desvincula así el Sistema de las cotizaciones sociales. A partir de ese momento, su financiación proviene de los impuestos generales, como el IRPF o el IVA entre otros. Por lo tanto las personas migrantes a través del pago de los impuestos contribuyen a la financiación del Sistema Nacional de Salud.

Ley 49/1998, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para 1999

5. La población migrante recibe más beneficios sociales que la población autóctona

  • El informe explica que el impacto fiscal de la inmigración en España, es decir, la diferencia entre las aportaciones que realizan las personas migrantes vía impuestos y cotizaciones a la Seguridad Social y el gasto en servicios públicos, beneficios sociales y pensiones, arroja un resultado positivo que representa el 0,54% del PIB, es decir unos 5.500 millones de euros. Es decir, las personas migrantes obtienen menos beneficios sociales que las personas con residencia legal y las personas españolas.

International Migration Outlook 2013. OCDE

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